Chirurgii vasculari ai IMSP SCR ”Timofei Mosneaga” au realizat o premiera nationala in medicina, astfel salvand viata unui pacient. Acestia au efectuat protezare extraanatomica transobturatorie ilio-poplitee cu autovena, unui barbat de 71 de ani. Cu alte cuvinte, medicii au reusit sa salveze atat piciorul bolnavului, cat si viata acestuia, recurgand la o metoda chirurgicala dificila, ce presupune efectuarea interventiei intr-o zona greu accesibila vizual si tehnic si cu un risc enorm in timpul operatiei. Medicii au luptat de doua ori pentru viata unui bolnav.
Barbatul initial a fost operat peste hotarele tarii, fiind diagnosticat cu o patologie arteriala periferica. Acolo, lui i-a fost instalat un bypass femuro-popliteu cu proteza sintetica. Revenind acasa, ranile postoperatorii s-au infectat si s-a dezvoltat o patologie asociata protezei sintetice, infectie paraprotetica. Bolnavul a fost reoperat de aceasta data la IMSP SCR ”Timofei Mosneaga” , iar medicii au utilizat in loc de proteza, vena proprie a bolnavului, de la piciorul contralateral. Dupa recoltarea probelor a lichidului din plagile postoperatorii si de pe suprafata protezei, s-a identificat agentul patogen cauzal ca fiind Staphylococcus aureus, meticilino-rezistent, cu care este foarte dificil de luptat. Aceasta infectie reprezinta un risc major pentru siguranta si viata bolnavului. La doua luni dupa prima interventie pacientul la domiciliu sufera o hemoragie eroziva din regiunea infrainghinala.
Pacientul se reinterneaza in mod urgent in sectia Chirurgia Vasculara pentru tratament chirurgical repetat. Pentru a salva membrul inferior al pacientului si a minimaliza riscul de hemoragie repetata din plaga infectata infrainghinala a fost luata decizia de a efectua protezarea extraanatomica transobturatorie ilio-poplitee cu autovena. In Republica Moldova pana la acest moment nu s-au efectuat astfel de operatii, desi au existat pacienti eligibili pentru asta. Acestia insa au fost abordati diferit, tinand cont de riscul major al operatiei.
”Orificiu obturator poseda o formatiune anatomica ”delicata” din punct de vedere anatomic si chirurgical, care se numeste ”corona mortis”- zona de conexiune a colateralelor vaselor bazinului mic, prin care la trecerea bypass-ului (suntului), pot fi lezate, ceea ce se poate solda cu hemoragie greu controlabila (pierdere mare de sange) care poate pune in pericol viata pacientului. Plaga infrainghinala postoperator a fost tratata in mod deschis prin pansamente locale zilnice, cu cicatrizarea secundara” a declarat chirurgul vascular, Emelian Otel.
