Plasma persoanelor tratate de infectia COVID-19 poate fi un medicament eficient in tratamentul pacientilor in stare grava si extrem de grava, anunta Ministerul Sanatatii. Aceasta terapie se practica deja experimental in SUA, China, Italia, Germania si alte tari afectate de pandemie. Metoda de tratament a fost reglementata in tara noastra la 13 aprilie 2020. Astfel, pacientii urmeaza sa primeasca plasma de la fostii bolnavi complet vindecati, pentru a dezvolta imunitatea. Ce prevede tratamentul cu plasma aflam de la directorul Centrului National de Transfuzie a Sangelui, Svetlana Cebotari.
Dna Cebotari, explicati-ne va rog, cum pot fi tratate persoanele infectate cu COVID-19 cu ajutorul plasmei unui pacient vindecat de aceasta boala?
Orice persoana care face boala, si nu numai COVID-19, dar orice alta maladie infectioasa, produce anticorpi. Altfel spus, niste substante speciale impotriva bacteriei sau virusului corespunzator. Plasma persoanelor vindecate, fiind bogata in astfel de anticorpi, vine ca un medicament pentru pacientii gravi si extremi de gravi. Tratamentele medicamentoase, plus plasma bogata in anticorpi, reuseste sa neutralizeze procesul de replicare a virusului in organism si sa-l distruga. Astfel, se stabileste o insanatosire mai grabnica.
Cat de sigura si de eficienta este aceasta metoda?
O singura donare de plasma de la o persoana, in jur de 600 ml, se separa in trei doze a cate 200 ml si, respectiv, se ofera pentru trei pacienti. Tratamentul presupune administrarea unei doze pe zi. Pentru fiecare pacient se administreaza pana la cinci doze. Tratamentele cu plasma se folosesc deja de zeci de ani, in diverse afectiuni.
La cat timp dupa incheierea tratamentului o persoana vindecata poate dona plasma?
O persoana tratata de COVID-19 poate dona plasma dupa 14 zile din momentul disparitiei ultimului simptom al bolii sau insanatosirea completa. Potrivit criteriilor stabilite prin protocolul national de tratament, starea de insanatosire completa se reconfirma cel putin prin un test negativ la COVID-19. La etapa de externare, persoana tratata va fi informata de catre personalul medical al institutiei medico-sanitare in care a fost tratat, despre formarea de anticorpi si plasma convalescenta a acestuia, importanta acesteia pentru tratamentul pacientilor gravi si foarte gravi. De asemenea, persoanele care vor decide sa se solidarizeze in continuare in lupta cu COVID-19, vor consemna un acord pentru ulterioara recrutare de catre Centrul National de Transfuzie a Sangelui. Toate acordurile se vor transmite saptamanal institutiei noastre, iar dupa doua saptamani de la externare, noi vom contacta aceste persoane si le vom recruta la donarea de plasma.
Unde oamenii vor putea dona plasma? Este obligatoriu sa vina la Centrul National de Transfuzie a Sangelui sau vor putea merge si in alte centre medicale?
Desigur, aceste persoane pot dona plasma atat la Centrul National de Transfuzie a Sangelui, care dispune de subdiviziuni in Balti, Cahul si Chisinau, dar si in alte centre de donare. In acest sens, institutia noastra dispune de tehnologii automatizate de colectare a plasmei, care ne permit recoltarea atat in conditii de stationar cat si mobile. O sa cream toate conditiile de siguranta pentru donator, personal medical dar si pentru plasma recoltata.
Pana acum, cati dintre cei care au invins boala si-au manifestat dorinta de a dona?
Marti, 21 aprilie, unul dintre pacientii tratati de Covid 19 a donat plasma sanguina. Este primul caz inregistrat in tara noastra. Aceasta metoda de tratament este reglementata in Republica Moldova din 13 aprilie, respectiv din aceasta data, cadrele medicale din spitale au inceput sa informeze pacientii insanatositi. Dupa cum va vorbeam, plasma poate fi recoltata doar dupa 14 zile de la insanatosirea totala, deci numai dupa aceasta perioada o sa reusim sa avem mai multi donatori. Totusi, constientizandu-se importanta plasmei convalescente pentru tratamentul formelor grave de COVID-19, personalul medical al Spitalului de Boli Infectioase „Toma Ciorba”, institutie medico-sanitara cu cel mai mare numar de pacienti tratati si externati pana in prezent, va contacta telefonic persoanele tratate si externate pana in 13 aprilie, pentru ai informa si pentru a prelua acordul acestora. Ulterior, spitalul va transmite catre Centrul National de Transfuzie a Sangelui datele pacientilor care vor fi dispusi sa doneze, iar specialistii institutiei noastre vor interveni promt in recoltarea plasmei.
Ce conditii trebuie sa intruneasca donatorii?
In primul rand, aceste persoane trebuie sa intruneasca toate criteriile de eligibilitate standard ca si pentru o donare obisnuita de sange, plasma sau celule sanguine. Si ar mai exista cateva conditii obligatorii specifice, cum ar fi: persoane de gen masculin; dovada ca a suportat infectia COVID-19 – test pozitiv (prezent virus COVID-19) la debutul bolii, insanatosire completa si test negativ (lipsa virus COVID-19) la finele tratamentului; lipsa altor boli cronice (diabet zaharat, boli cardiovasculare si pulmonare, boli a ficatului si rinichilor).
De ce femeile nu sunt eligibile?
Transfuzia de plasma, rareori poate dezvolta o reactie adversa posttransfuzionala rara, dar grava pentru pacienti, numita leziune pulmonara acuta asociata cu transfuzia sau in mediul medical numit sindromul TRALI. Pentru a reduce la pacient acest risc, plasma pentru transfuzie este de obicei colectata de la o persoana care nu a avut niciodata sarcina. In acest sens, femeile fac parte din grupul de risc sporit, in sangele carora se regasesc anticorpi anti-HLA/HPA/HNA, ce produc sindromul TRALI, clinic manifestindu-se cu insuficienta respiratorie acuta. Pornind de la faptul ca infectia COVID-19 afecteaza plamanii, si desi este dovedit ca sindromul TRALI se intalneste foarte rar, trebuie sa fim constienti si sa nu expunem pacientul unei eventuale reactii adverse, colectarea plasmei doar de la barbati exclude totalmente acest risc.
Ce mesaj aveti pentru cei care nu au curajul sa faca acest pas?
Stimati Domni, daca v-ati recuperat complet de COVID-19, este posibil sa ajutati pacientii care se lupta cu aceasta infectie, prin donarea plasmei, care acum contine anticorpi impotriva virusului, care v-au ajutat sistemul imunitar sa lupte impotriva virusului cand ati fost bolnav. Plasma Dvs. poate fi utilizata pentru a ajuta alti bolnavi sa lupte cu virisul. Donati plasma, pentru ca doar o singura prelevare de plasma va ajuta concomitent trei pacienti.