Romania nu are centre de arsi si nici centre de recuperare medicala a pacientilor care au suferit arsuri severe, la 6 ani de la incendiul din clubul Colectiv, soldat cu 65 de morti si in jur de 150 de raniti, o mare parte dinte ei mutilati pe viata. Este concluzia unui raport elaborat anul acesta de Ministerul Sanatatii, in mandatul fostului ministru Ioana Mihaila. 52 de mari arsi au fost transferati in spitale din afara tarii, in perioada 2016 - 2021. Este insa doar varful icebergului. Multi pacienti cu arsuri grave continua sa moara cu zile in spitalele romanesti, neavand acces la tratament adecvat.
10.000 de pacienti se prezinta anual la camerele de garda ale spitalelor din Romania pentru leziuni de arsura, iar circa 4.000 de cazuri necesita internare pentru supraveghere si tratament de specialitate, se arata in raportul oficial al Ministerului Sanatatii.
Fara niciun centru pentru mari arsi, la 6 ani de la Colectiv
Romania nu are inca niciun centru pentru mari arsi, singurele care pot trata cazuri foarte grave, ci doar unitati functionale pentru tratarea marilor arsi, care pot trata cazuri doar pana la o anumita complexitate.
Numarul de paturi autorizate de Ministerul Sanatatii in unitati specializate pentru tratamentul pacientilor critici cu arsuri severe:
- 5 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta „Pius Brinzeu" Timisoara;
- 5 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta "Sf. Spiridon" Iasi;
- 6 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic de Urgenta Bucuresti (Floreasca);
- 5 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic de Urgenta Chirurgie Plastica, Reparatorie si Arsuri, Bucuresti - Spital monodisciplinar, (chirurgie plastica si ATI), care nu poate primi mari arsi politraumatizati;
- 3 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar-Arseni", Bucuresti;
- 2 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Brasov, desfiintate urmare a unor lucrari de renovare, aflate in acest moment in reorganizare si reconformare la standarde in urma controlului efectuat de Inspectia Sanitara de Stat;
- 10 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" ;
- 3 locuri - Unitatea de Arsi, Spitalul de Urgenta pentru Copii "Sf. Maria" Iasi.
- Pe langa cele 26 de paturi destinate tratamentului pacientilor critici cu arsuri severe, exista si un numar de aproximativ 300 paturi de arsi in spitalele judetene si municipale din intreaga tara. Aceste paturi sunt dedicate ingrijirii pacientilor cu arsura de severitate mica spre medie si necesita imbunatatiri.
3 centre pentru mari arsi ar urma sa fie construite cu finantare de la Banca Mondiala pana in 2024
Trei centre pentru tratarea marilor arsi ar urma sa fie construite printr-un program cu finantare de la Banca Mondiala - la Bucuresti (Spitalul GrigoreAlexandrescu), Timisoara si Targu Mures.
Proiectele sunt aprobate in acest moment, finantarea este aprobata, iar licitatiile pentru stabilirea constructorilor si santierele ar trebui sa demareze in ultimul trimestru al acestui an, avand termen de finalizare a constructiei in cursul anului 2024.
52 de mari arsi, transferati in afara tarii in perioada 2016 - 2021
In lipsa unei resurse spitalicesti suficiente si cu nivelul necesar de competenta pentru numarul foarte mare de cazuri de pacienti cu arsuri severe, pana la construirea unui numar suficient de Centre de arsi si Unitati functionale de arsi, este necesara transferarea in strainatate a pacientilor care nu pot fi tratati adecvat sau in timp util in Romania.
- 40 transferuri internationale au fost realizate intre 2016 - 2020.
- In perioada ianuarie – iulie 2021 au fost transferati in strainatate, la solicitarea comisiilor intrunite la nivelul spitalelor, 12 pacienti cu arsuri severe.
Mecanism de transfer in strainatate al marilor arsi, aprobat abia acum un an
Pe 2 decembrie 2020 a fost aprobat Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 2063, care defineste mecanismul de transfer rapid in strainatate a acestor pacienti critici. Mecanismul este in acest moment functional.
In ianuarie 2021 a fost elaborat si implementat la nivelul spitalelor, cu suportul Comisiei de chirurgie plastica, un formular - Raport medical in vederea transferului interspitalicesc al pacientului mare ars, pentru a asigura preluarea datelor necesare transferului in siguranta al pacientilor cu arsuri severe, atat pe teritoriul Romaniei, cat si spre alte Centre din Europa, dupa echilibrarea si stabilizarea lor.
Conform Ordinului Ministerului Sanatatii 2063/2020, transferurile in strainatate recomandate de comisiile de specialitate constituite la nivelul spitalelor sunt organizate in colaborare cu Departamentul pentru Situatii de Urgenta (MAI).
Ministerul Sanatatii a demarat discutii cu mai multe ambasade ale unor tari cu experienta in tratarea arsurilor grave pentru realizarea unor parteneriate pentru preluarea in regim de urgenta a cazurilor grave pe care Romania nu le poate gestiona si pentru realizarea de programe de educatie medicala si schimburi de experienta pentru medicii romani (Belgia, Franta, Olanda, Israel).
Prin Ordinul Ministrului Sanatatii nr. 559 din 29 aprilie 2021 pentru modificarea si completarea Ordinului ministrului Sanatatii nr. 50/2004, privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament in strainatate, au fost introduse in categoriile de patologii decontate pentru tratament in strainatate recuperarea medico - chirurgicala a pacientului critic mare ars, inclusiv decontarea dispozitivelor medicale si a substantelor folosite in scop terapeutic in aceasta etapa terapeutica, constand in echipament compresiv (manusi, mansete, haine, veste, pantaloni, ciorapi etc.), elemente din silicon (plasturi, gulere masti etc.), creme speciale cu silicon, creme hidratante, orteze, splinturi si alte dispozitive necesare in perioada tratamentului si a recuperarii in strainatate a pacientului.
Finantarea tratamentului in strainatate in faza acuta este efectuata fie de CNAS (pacientii asigurati), prin Formularul European S2, fie de Ministerul Sanatatii, in baza OMS 2064/2020.