Lucratorii din domeniul sanatatii care se ocupa de pacienti infectiosi fac uneori greseli atunci cand indeparteaza articolele de protectie personala, ducand la contaminarea hainelor sau echipamentelor cu bacterii rezistente la antibiotice, arata un studiu realizat in Statele Unite si citat sambata de Reuters, scrie agerpres.ro
''Nimeni nu este perfect si contaminarea accidentala a lucratorilor din domeniul îngrijirii sanatatii cu organisme rezistente la mai multe medicamente pot sa apara si pot fi un pas cheie în raspândirea potentialilor patogeni în centrele de sanatate'', a spus principalul autor al studiului, dr. Koh Okamoto, de la Rush University Medical Center din Chicago.
''Cu cât întelegem mai mult cum si de ce se întâmpla contaminarea, cu atât suntem mai bine pregatiti sa ajutam lucratorii din domeniul sanatatii sa o evite", a declarat el pentru Reuters Health prin email.
Pe o perioada de sase luni, Okamoto si colegii sai au observat 125 de asistenti medicali, între care 83 de asistente medicale si 24 de medici, în patru unitati de terapie intensiva pentru adulti la spitalul lor. Jumatate dintre medici si asistente medicale au primit o instruire formala privind utilizarea echipamentelor individuale de protectie pentru virusul Ebola în anul precedent, iar 90% au beneficiat în ultimii cinci ani de cursuri de "donning and doffing'' (îmbracarea si dezbracarea echipamentului) .
În timpul studiului, personalul medical participant la studiu a supravegheat 95 de pacienti cu precautii de contact pentru stafilococ auriu cu rezistenta la meticilina (MRSA), enterococi rezistenti la vancomicina si bacili gram-negativi rezistenti la mai multe medicamente.
Echipa de cercetare a colectat 6.000 de esantioane din 5.000 de locuri în zona unitatilor de terapie intensiva (ATI), inclusiv articole care au atins corpul pacientului si suprafete de mediu cum ar fi mansete de presiune sanguina, butoane de apel si chiuvete. Cercetatorii au testat, de asemenea, mâinile, manusile si hainele personalului medical studiat înainte si dupa interactiunile cu pacientii. În plus, ei au urmarit procesul de ''doffing'' si au înregistrat erori, pe baza recomandarilor Centrului de Control si Prevenire a Bolilor, care recomanda scoaterea împreuna a halatelor si manusilor.
Potrivit unui raport publicat în revista Infection Control and Hospital Epidemiology (Controlul infectiei si epidemiologia spitalului), cercetatorii au constatat ca mai mult de o treime din lucratorii din domeniul asistentei medicale s-au contaminat cu un organism multirezistent în timpul întâlnirii cu un pacient. În special, patru lucratori din domeniul sanatatii aveau acest organism pe mâna, patru pe haine sau bijuterii, trei pe stetoscop si doi pe telefoanele mobile din spital. Aproximativ 70% din suprafetele de mediu au avut astfel de organisme, în special produse care erau aproape de pacienti, cum ar fi mansete de presiune sanguina, butoane de apel si sine de pat.
În ansamblu, 49 de lucratori, sau 39%, au facut mai multe erori în îndepartarea echipamentului de potectie si au avut mai multe sanse de a avea haine contaminate dupa o interactiune cu pacientul. De exemplu, toti cei patru lucratori din domeniul asistentei medicale care si-au contaminat mâinile au facut erori în timp ce îsi îndepartau halatele si manusile. În special, contaminarea mâinilor a fost de 10 ori mai mare atunci când manusile au fost îndepartate înaintea halatului.
''Studiul nostru a avut loc într-un mediu real, în unitati de terapie intensiva foarte frecventate unde graba în acordarea de îngrijire de urgenta face ca erorile simple sa fie mult mai probabile'', a spus Okamoto. ''Acest lucru ne-a permis sa urmarim mai bine metodele de îmbracare si dezbracare a echipamentului si erorile potentiale ale lucratorilor din domeniul asistentei medicale''.
Este nevoie de interventii simple care sa consolideze ordinea preferata pentru dezbracarea echipamentului, care ar putea reduce contaminarea, a spus el. Scoaterea manusilor si a halatelor împreuna, ca o unitate, de exemplu, a parut foarte utila în prevenirea auto-contaminarii.
Ca strategie, semnele sau indiciile din interiorul camerelor pacientilor ar putea sa reaminteasca lucratorilor din domeniul sanatatii procedurile adecvate de înlaturare a halatelor si manusilor. Unii cercetatori lucreaza, de asemenea, la un design nou al halatelor, care ar folosi un cod de culori pentru a identifica mai bine exteriorul halatului, astfel încât lucratorii sa-l poata îndeparta cu mai multa atentie.